專(zhuān)家呼吁公共場(chǎng)所配備自動(dòng)體外除顫儀并予“免責(zé)”

　　安裝在首都機(jī)場(chǎng)T3航站樓的57臺(tái)自動(dòng)體外除顫儀(AED)，這兩年一直是劉兆琪心里的一個(gè)心結(jié)。作為北京首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)，他深知這些儀器對(duì)突然倒地的心臟性猝死病人是可以救命的“滅火器”，但自從2008年“奧運(yùn)”前夕為與國(guó)際接軌安裝至今3年時(shí)間，它們卻一直被束之高閣，沒(méi)有發(fā)揮任何作用。

　　沒(méi)有很好利用的原因有二：其一，這種本應(yīng)向公眾普及的儀器在我國(guó)未向公眾普及，會(huì)用的人很少;其二，也是最主要的，因無(wú)免責(zé)法規(guī)保護(hù)，會(huì)用的非醫(yī)務(wù)人員怕給自己引來(lái)麻煩，不愿、不敢在緊急情況發(fā)生時(shí)主動(dòng)施救。近日召開(kāi)的中國(guó)科協(xié)第52期新觀點(diǎn)新學(xué)說(shuō)學(xué)術(shù)沙龍上，多位急救專(zhuān)家呼吁盡快在我國(guó)普及自動(dòng)體外除顫儀并由政府實(shí)行“免責(zé)”。

　　僅2010年發(fā)生在首都機(jī)場(chǎng)的猝死事件達(dá)22起，其中16起為心臟性猝死。近年來(lái)，我國(guó)心臟性猝死發(fā)病率不斷攀升，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)于波提供的數(shù)字顯示，我國(guó)每年因心臟性猝死54.4萬(wàn)人，這相當(dāng)于每天有近1500人死于心臟性猝死。一些病例發(fā)生在長(zhǎng)期患有冠心病的患者身上，而另一類(lèi)則因精神緊張或極度勞累所致猝死。發(fā)病都是由于心臟無(wú)節(jié)奏的收縮，從而使大腦和其他重要器官不能得到血液供應(yīng)。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)李宗浩介紹說(shuō)，此種病人存活的關(guān)鍵在于搶救的速度。除了進(jìn)行心肺復(fù)蘇(人工呼吸和擠壓心臟)，絕大多數(shù)的心臟驟停病人所需的是立即電擊除顫，促使心臟恢復(fù)正常有節(jié)律的跳動(dòng)。當(dāng)病人在1分鐘內(nèi)接受電除顫，存活機(jī)會(huì)達(dá)到90%。如果10分鐘后才進(jìn)行電擊除顫，病人存活的機(jī)會(huì)就下降到不足5%。在一座交通擁堵的大城市，急救醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)往往超過(guò)10分鐘。因此，他把發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)配備的自動(dòng)體外除顫儀看作是心臟性猝死的“滅火器”。

　　2005年時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)克林頓曾就自動(dòng)體外除顫儀的推廣發(fā)表致全美人民的電臺(tái)演講。他說(shuō)，用該儀器救人性命的真實(shí)故事數(shù)不勝數(shù)：在芝加哥Ohare機(jī)場(chǎng)裝備自動(dòng)體外除顫儀的最初6個(gè)月，有11位突發(fā)心臟驟停病人中間的9位獲救，在拉斯維加斯的飯店和賭場(chǎng)中，自動(dòng)體外除顫儀使得急救存活率從14%提高到57%。

　　在此前后，美國(guó)推出公眾除顫入門(mén)計(jì)劃，國(guó)會(huì)及各州相繼出臺(tái)法案議案，鼓勵(lì)在公共場(chǎng)所或私人領(lǐng)地內(nèi)使用自動(dòng)體外除顫儀，并對(duì)“樂(lè)善好施”的人使用除顫儀給與緊急處理時(shí)，免除其一切個(gè)人責(zé)任。通過(guò)上述方法提高院外心臟驟�；颊呱�存率。

　　李宗浩一直致力于推動(dòng)自動(dòng)體外除顫儀在我國(guó)的廣泛普及，但讓他覺(jué)得遺憾的是，直到現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)公共場(chǎng)所也只有北京、上海，重慶等幾個(gè)機(jī)場(chǎng)配備了少量，而且還面臨著會(huì)用的人少，無(wú)免責(zé)，會(huì)用的人也不敢用的尷尬，更多的公共場(chǎng)所則完全是空白。

　　自動(dòng)體外除顫儀最大的特點(diǎn)是，“非醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)20分鐘培訓(xùn)就能使用”，與病人身體接通后，儀器完全可以自己判斷是否需要除顫，多大強(qiáng)度除顫。李宗浩告訴記者。中南大學(xué)湘雅二院主任醫(yī)師熊光仲則表示：“3—5萬(wàn)元一臺(tái)的價(jià)格比CT、彩超等儀器便宜得多，但因?yàn)橹辉谕话l(fā)事件時(shí)才會(huì)用到，很多醫(yī)院都沒(méi)有普及”，他認(rèn)為目前至少應(yīng)先在救護(hù)車(chē)上普及這種儀器。

　　對(duì)公眾的培訓(xùn)，重慶市急救醫(yī)療中心主任史若飛建議應(yīng)該借鑒歐美及我國(guó)臺(tái)灣等地的經(jīng)驗(yàn)，把心肺復(fù)蘇、自動(dòng)除顫等知識(shí)帶進(jìn)中學(xué)生的課堂。李宗浩建議，國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)授權(quán)國(guó)家行業(yè)協(xié)會(huì)制訂規(guī)范的心肺復(fù)蘇、自動(dòng)體外除顫培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)考核考試獲證，讓更多的人學(xué)會(huì)使用該儀器，同時(shí)呼吁國(guó)家制定相關(guān)的免責(zé)法規(guī)，讓更多心臟性猝死病人在關(guān)鍵時(shí)刻獲得救治。